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天玑机器人助力脊柱侧凸矫形手术, 13岁花季少女挺直脊梁

-- 省中医院小儿骨二科在天玑机器人辅助下完成一例Lenke5CN型脊柱侧凸矫形手术

文章来源:小儿骨二科 作者:黄晋 发布时间:2020年06月23日 点击数:101 字号:

6月15日,小儿骨二科主任裴生太医师团队成功完成一例天玑骨科机器人辅助下Lenke5CN型脊柱侧凸矫形手术,13岁的患者术后第5天可下地活动,侧凸矫正率约90%。

近日,一名13岁的花季少女,因脊柱侧凸畸形前来我院就诊。由于常年的脊柱弯曲,背部畸形,患者逐渐产生了自卑心理,学习成绩一落千丈,严重影响了她的日常学习和生活。家人多方打听,慕名前来我院小儿骨二科就诊。


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术前外观,脊柱向左侧弯曲,右肩抬高

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明显的剃刀背畸形


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术前立位全脊柱正侧位片,MT:40° TL:65°


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术前Bending位片,MT:19° TL:7°


裴生太主任详细询问患者的病史、仔细查体阅片后,认为该患者为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)。此类脊柱侧凸没有明确的致病原因,是儿童脊柱侧凸发病率最高的一类,约占80%。

患者脊柱侧凸的角度较大,需要手术治疗,但顶椎区椎体旋转III度,凹侧椎弓根发育异常,手术中会有置钉困难,脊髓损伤等风险。

裴生太主任团队与南京鼓楼医院脊柱外科专家团队远程讨论后认为,手术可以在“天玑”骨科机器人辅助下完成,可实现更加精准的手术方案设计和模拟,增加椎弓根置钉的准确性,减少术中因反复透视给患儿带来的辐射伤害,缩短手术时间。该患者侧凸类型为Lenke5CN型,胸腰弯柔韧性好,胸弯为非结构性弯,可经后路选择性融合T10~L4椎体,这样可最大程度保留患者脊柱的活动度。

小儿骨二科裴生太主任团队在医院麻醉手术科的配合下,在天玑骨科机器人的辅助下,精准定位,精准置钉,历时3个半小时完成手术。术中进行了多阶段Ponte截骨及腰椎去旋转操作,在患儿体内共植入14枚椎弓根螺钉。


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手术中


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天玑骨科机器人


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天玑骨科机器人导航置入导针


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术中定位透视


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术中透视矫形效果满意


术后患者恢复良好,小儿骨二科团队遵循脊柱手术加速康复原则,在术后第3天拔除引流管并予胸腰段CT平扫,确认椎弓根钉置入无误,指导患者下地功能锻炼,在术后第5天能够下地活动,极大程度地避免了长期卧床并发症的发生。

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胸腰段CT平扫,确认椎弓根钉置入无误


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术后外观,术后第5天患者下地活动,双肩平衡


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术后立位脊柱全长片,侧凸矫正率约90%


脊柱侧凸矫形手术被誉为脊柱外科专业领域中“皇冠上的明珠”,该例手术的顺利完成,标志着日本一本道a不卡免费_一本道在线电影_一本道理在线观看高清小儿骨二科在青少年脊柱侧凸畸形治疗领域中迈出了关键的一步。

自2019年12月开始,小儿骨二科在天玑骨科机器人辅助下已经完成手术5例,将秉承手术更精准、更微创,患者更安全的理念,迈入智能化、精准化、微创化的新时代。


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